Communication between parents diagnosed with cancer and their children: study with data triangulation / Comunicación entre padres diagnosticados con cáncer y sus hijos: estudio con triangulación de datos / Comunicação entre pais diagnosticados com câncer e seus filhos: estudo com triangulação de dados

ABSTRACT Objective: To characterize the perceptions and feelings of parents diagnosed with cancer in relation to communication with their children between 3 and 12 years old. Method: A cross-sectional, multicenter, with data triangulation, through structured and semi-structured interviews, with a question with a Semantic Differential Scale, carried out with the father or mother with cancer undergoing outpatient treatment in two hospital institutions in the city of São Paulo, São Paulo, Brazil. Data were analyzed using descriptive statistics, content analysis, using the ATLAS.ti 8.0R software and the Social Representation Theory. Results: Forty-three respondents participated, 37 (86.0%) were female, 23 (53.5%) aged between 31 and 50 years old, 29 (67.5%) with only children between 7 and 12 years old. The experience was considered painful (73.1%), stressful (53.6%), clear (53.7%) and safe (51.2%). The feelings experienced generated two categories: Trial by fire; and Grateful rewards. Children's reactions from parents' perspective generated the categories: Sadness and suffering; Trust and support; Change of behavior; and Denial or insensitivity. Conclusion: Communication was assessed as negative and conflicting, positive and welcoming, and causing changes in children's behaviors.

RESUMEN Objetivo: Caracterizar las percepciones y sentimientos de padres diagnosticados con cáncer en relación a la comunicación con sus hijos entre 3 y 12 años. Método: Transversal, multicéntrico, con triangulación de datos, mediante entrevistas estructuradas y semiestructuradas, con una pregunta con Escala Diferencial Semántica, realizadas con el padre o la madre con cáncer en tratamiento ambulatorio en dos instituciones hospitalarias de la ciudad de São Paulo, São Paulo, Brasil. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva, análisis de contenido, utilizando el software ATLAS.ti 8.0R y la Teoría de las Representaciones Sociales. Resultados: Participaron 43 encuestados, 37 (86,0%) eran del sexo femenino, 23 (53,5%) con edades entre 31 y 50 años, 29 (67,5%) con hijos únicos entre 7 y 12 años. La experiencia fue considerada dolorosa (73,1%), estresante (53,6%), clara (53,7%) y segura (51,2%). Los sentimientos vividos generaron dos categorías: Prueba de fuego; y recompensa agradecida. Las reacciones de los niños, desde la perspectiva de los padres, generaron las categorías: Tristeza y sufrimiento; Confianza y apoyo; Cambio de comportamiento; y Negación o insensibilidad. Conclusión: La comunicación fue evaluada como negativa y conflictiva, positiva y acogedora, y provoca cambios en las conductas de los niños.

RESUMO Objetivo: Caracterizar as percepções e os sentimentos dos pais diagnosticados pelo câncer em relação à comunicação com seus filhos entre 3 e 12 anos. Método: Transversal, multicêntrico, com triangulação de dados, por meio de entrevistas estruturadas e semiestruturadas, com uma pergunta com Escala de Diferencial Semântico, realizadas com o pai ou a mãe com câncer em tratamento ambulatorial em duas instituições hospitalares da cidade de São Paulo, São Paulo, Brasil. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva, análise de conteúdo, utilizando o software ATLAS.ti 8.0R e a Teoria das Representações Sociais. Resultados: Participaram 43 respondentes, sendo 37 (86,0%) do sexo feminino, 23 (53,5%) com idades entre 31 e 50 anos, 29 (67,5%) com filho único entre 7 e 12 anos. A experiência foi considerada dolorosa (73,1%), estressante (53,6%), clara (53,7%) e segura (51,2%). Os sentimentos vivenciados geraram duas categorias: Prova de fogo; e Grata recompensa. As reações dos filhos, na perspectiva dos pais, geraram as categorias: Tristeza e sofrimento; Confiança e apoio; Mudança de comportamento; e Negação ou insensibilidade. Conclusão: A comunicação foi avaliada como negativa e conflituosa, positiva e acolhedora, e causadora de mudanças nos comportamentos dos filhos.

Pandemia de Covid-19 e atendimento especializado em oncologia: relato de experiência / Pandemia de Covid-19 y la atención especializada en oncología: relato de experiencia / The COVID-19 pandemic and specialized oncology care: An experience report

Resumo Introdução A pandemia de Covid-19 trouxe muitos desafios para a assistência oncológica, gerando novos desenhos operacionais nas esferas da gestão e da assistência. Objetivo Descrever experiências de implantação de processos administrativos e assistenciais de instituições prestadoras de atendimento oncológico durante a pandemia da Covid-19. Método Relato de caso, descritivo, qualitativo. As experiências contidas nos relatos compreendem o período de 05 de março a 31 de janeiro de 2021. Os relatos são provenientes de instituições distintas do município de São Paulo, São Paulo, Brasil. Resultados Os 3 relatos descrevem ações como: triagem dos pacientes para a incorporação de estratégias de telemedicina e tele-enfermagem; preparação de ambientes livres de Covid-19 para a segurança de profissionais e pacientes; reforço às ações educativas na geração de conhecimentos e adoção de comportamentos seguros para equipes de saúde e pacientes, entre outras. Discussão Os relatos descreveram como eixo comum a implementação de ações para viabilizar a segurança dos pacientes, dos profissionais e do meio ambiente, bem como a continuidade da assistência oncológica. A literatura científica e as recomendações dos conselhos, sociedades e organizações foram subsidiárias das medidas instituídas. Conclusão O ineditismo da situação de isolamento social devido ao risco da disseminação da COVID-19 demonstrou-se um campo fecundo para a incorporação de novas estratégias de gestão e assistência em Oncologia. Perdas e danos certamente ocorrerão no processo de assistência oncológica na vigência desta pandemia. Neste contexto, o mapeamento da queda de diagnósticos de câncer bem como das interrupções de tratamento é fundamental para mitigação de suas consequências.

Abstract Introduction The COVID-19 pandemic has brought many challenges to oncology care, leading to the implementation of new operational models in health management and care. Objective To describe the experiences related to the implementation of health management and care models in cancer treatment centers during the COVID-19 outbreak. Materials and Methods A qualitative descriptive case report was conducted including experiences from March 5 to January 31, 2021. Reports were provided by different cancer treatment centers in São Paulo, Brazil. Results Actions such as identification of patients eligible for telemedicine and telenursing strategies, preparation of COVID-19-free environments for healthcare professionals and patients, and support for educational actions to increase knowledge and adoption of safety behavior for healthcare professionals and patients were observed in the three reports. Discussion A common element described in the reports is the implementation of actions to improve the safety of healthcare professionals, patients and the environment, as well as the continuity of cancer care. Scientific literature and recommendations of advisory boards, associations and organizations were supplementary to the measures applied. Conclusions Social distancing due to the risk of COVID-19 spread proved to a successful field for the introduction of new health management and care in cancer treatment. Although there will certainly be loss and damage to cancer treatment processes during this pandemic, mapping the drop in cancer diagnosis, as well as treatment interruptions, is essential to mitigate any consequences.

Resumen Introducción La pandemia de Covid-19 trajo muchos desafíos para la atención oncológica, generando nuevos diseños operativos en las esferas de gestión y atención. Objetivo Describir las experiencias de implementación de procesos administrativos y de atención de instituciones proveedoras de atención oncológica durante la pandemia de Covid-19. Métodos Reporte de caso, descriptivo, cualitativo. Las experiencias del reporte cubren el período del 5 de marzo al 31 de enero de 2021. Los informes provienen de diferentes instituciones en el municipio de São Paulo, São Paulo, Brasil. Resultados Los 3 reportes describen acciones tales como: detección de pacientes para las estrategias de telemedicina y tele enfermería; preparación de entornos libres de Covid-19 para la seguridad de profesionales y pacientes; refuerzo de acciones educativas para generación de conocimiento y adopción de comportamientos seguros para profesionales y pacientes, entre otros. Discusión Los reportes describen como eje común la implementación de acciones para la seguridad de los pacientes, los profesionales y el medio ambiente, así como la continuidad de la atención oncológica. La literatura científica, las recomendaciones de consejos, sociedades y organizaciones fueron subsidiarias de las medidas instituidas. Conclusión La novedad del confinamiento social debido al riesgo de propagación de COVID-19 demostró ser un campo fructífero para la incorporación de nuevas estrategias de gestión y asistencia oncológica. Ciertamente, habrá pérdidas y daños en el proceso de atención oncológica durante esta pandemia. En este contexto, el mapeo de la caída del diagnóstico de cáncer, así como de las interrupciones del tratamiento, es esencial para mitigar sus consecuencias.

Fatores sociodemográficos, clínicos e psicossociais correlacionados ao autocuidado em diabetes / Sociodemographic, clinical and psychosocial factors related to diabetes self-care / Factores sociodemográficos, clínicos y psicosociales relacionados con el autocuidado de la diabetes

Resumo Introdução Apesar de haver elucidação científica sobre diversos fatores intervenientes na adesão ao autocuidado em diabetes, lacunas ainda existem, principalmente em relação aos comportamentos de autocuidado entre pessoas com perfis socioeconômicos distintos. O objetivo do estudo foi identificar a adesão ao autocuidado em diabetes e correlações com fatores sociodemográficos, clínicos e psicossociais, entre usuários do sistema de saúde suplementar, em São Paulo. Materiais e Métodos Estudo transversal, com 214 participantes com diabetes tipo 2, que utilizou as versões brasileiras dos: The Summary of Diabetes Self-Care Activities; Diabetes Attitudes Questionnaire e Diabetes Empowerment Scale. Utilizou-se um modelo de regressão múltipla (método Stepwise Backward) para delinear as correlações entre as variáveis. Resultados Os participantes revelaram adesão moderada ao autocuidado global. Ser mulher, casada/em união estável, aposentada, com maior tempo de diagnóstico e atitude mais positiva frente o diabetes explicaram 93,0% da variância do autocuidado global. Discussão O estudo é inédito ao caracterizar o autocuidado em diabetes entre usuários do sistema de saúde suplementar no Brasil. Os resultados semelhantes a estudos nacionais e internacionais sugerem que, dada a complexidade da doença, o autocuidado com o diabetes é constantemente negligenciado e requer maior capacitação dos profissionais de saúde para lidar com os aspectos psicossociais associados. Conclusão Os resultados sugerem que as intervenções educativas para promover o autocuidado sejam desenhadas levando em consideração o perfil sociodemográfico e clínico dos participantes e considerem a promoção da autoeficácia para diminuir a atitude negativa frente o diabetes.

Abstract Introduction Although science has discovered several factors involved in diabetes self-care, there are still some gaps especially regarding self-care behaviors among people with different socioeconomic statuses. The objective of this study is to identify adherence to diabetes self-care and its correlation with sociodemographic, clinical and psychosocial factors among users of the supplementary health system in Sao Paulo. Materials and Methods A cross-sectional study was conducted with 214 participants who had type 2 diabetes by using the Brazilian versions of the Summary of Diabetes Self-Care Activities Measure, Diabetes Attitudes Scale and Diabetes Empowerment Scale. A multiple linear regression model (backward stepwise regression) was used to delineate the correlations between variables. Results Participants showed moderate adherence to general self-care. Factors such as being a woman, being married/in a stable union, being retired, having been diagnosed for a longer time and showing a more positive attitude towards diabetes explained 93.0% of the variance in general self-care. Discussion This is an unprecedented study in the characterization of diabetes self-care among users of the supplementary health system in Brazil. Although the results are similar to those of national and international studies, they suggest that, given the complexity of the disease, diabetes self-care is constantly neglected and more training is required among healthcare professionals to address related psychosocial factors. Conclusions The results suggest that educational interventions for the promotion of diabetes self-care should be developed taking into account the sociodemographic and clinical profile of the participants, as well as the promotion of self-efficacy to decrease negative attitudes towards diabetes.

Resumen Introducción Aunque la ciencia ha descubierto diversos factores que intervienen en el autocuidado de la diabetes, todavía quedan algunos vacíos sobre todo en lo que respecta a los comportamientos de autocuidado entre personas con diferentes características socioeconómicas. El objetivo del presente estudio fue identificar la adherencia al autocuidado de la diabetes y su correlación con factores sociodemográficos, clínicos y psicosociales entre los usuarios del sistema de salud suplementaria en Sao Paulo. Materiales y métodos Se realizó un estudio transversal con 214 participantes que padecían diabetes tipo 2, en el que se utilizaron las versiones brasileñas del cuestionario de actividades de autocuidado en diabetes, el cuestionario de actitudes sobre diabetes y la escala de empoderamiento de la diabetes. Se empleó un modelo de regresión lineal múltiple (método regresión stepwise) para delinear las correlaciones entre las variables. Resultados Los participantes mostraron una adherencia moderada al autocuidado global. Factores como ser mujer, estar casado/en unión libre estable, ser jubilado, tener más tiempo de diagnóstico y mostrar una actitud más positiva frente a la diabetes explicaron el 93.0% de la varianza en el autocuidado global. Discusión El estudio es inédito en la caracterización del autocuidado de la diabetes entre los usuarios del sistema de salud complementaria en Brasil. Si bien los resultados son similares a los de estudios nacionales e internacionales, estos se sugieren que, dada la complejidad de la enfermedad, el autocuidado de la diabetes se descuida constantemente y se requiere una mayor formación entre los profesionales de la salud para tratar los aspectos psicosociales asociados. Conclusión Los resultados sugieren que las intervenciones educativas para la promoción del autocuidado deben diseñarse teniendo en cuenta el perfil sociodemográfico y clínico de los participantes, así como la promoción de la autoeficacia para disminuir la actitud negativa hacia la diabetes.

Biopsychosocial needs of survivors of testicular cancer and evidence of validation of a brief scale / Necessidades biopsicossociais de sobreviventes de câncer de testículo e evidência de validação de escala breve

The favorable prognosis of testicular cancer does not minimize immediate and late biopsychosocial implications. This study sought to determine these needs, and to evaluate the evidence of validation of a brief and specific scale for this population. A sample of 29 survivors of testicular cancer (n = 29) was assessed for distress (Distress Thermometer), anxiety and depression (Hospital Anxiety and Depression Scale), quality of life and cognitive impairment (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-General and Cognitive Function), and specific needs (Cancer Assessment for Young Adults-Testicular). It was observed a high prevalence of distress (41.4%), a low prevalence of anxiety (6.9%) and depression (6.9%), and a moderate impact on quality of life and cognition. Self-image and sexual function were the most preponderant problems. The evidence of validation of Cancer Assessment for Young Adults-Testicular12 was verified in the psychometric analysis. Notably, biopsychosocial needs identified on global scales, and particularly in Cancer Assessment for Young Adults-Testicular12, assisted in understanding these specificities and in therapeutic planning.

O prognóstico favorável do câncer de testículo não minimiza as implicações biopsicossociais imediatas e tardias. Este estudo objetiva determinar essas necessidades e avaliar a evidência de validação de escala breve e específica para essa população. Uma amostra de 29 pacientes sobreviventes de câncer de testículo foi avaliada quanto ao distress (Termômetro de Distress), ansiedade e depressão (Escala de Ansiedade e Depressão), qualidade de vida e prejuízo cognitivo (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-General e Cognitive Function) e demandas específicas (Cancer Assessment for Young Adults-Testicular12). Observou-se alta prevalência de distress (41,4%), baixa prevalência de ansiedade (6,9%) e depressão (6,9%) e moderado impacto na qualidade de vida e cognição. Autoimagem e função sexual foram os problemas mais preponderantes. A evidência de validação do Cancer Assessment for Young Adults-Testicular12 foi constatada na avaliação psicométrica. Notavelmente, as necessidades biopsicossociais identificadas nas escalas globais e, particularmente no Cancer Assessment for Young Adults-Testicular12, auxiliaram no entendimento dessas especificidades e no planejamento terapêutico.

Intervenção educativa para o automonitoramento da drenagem contínua no pós-operatório de mastectomia / Educational intervention for self-management of continuous drainage in the postoperative period of mastectomy / Intervención educativa para el automonitoreo del drenaje continuo en el posoperatorio de mastectomía

Trata-se de um estudo de intervenção educativa desenvolvido com o objetivo de avaliar o desempenho de pacientes submetidas à cirurgia por câncer de mama, no automonitoramento do sistema de drenagem contínua. Foi realizado no Ambulatório de Mastologia do Hospital São Paulo da Universidade Federal de São Paulo, entre maio de 2009 e março de 2010, após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa dessa instituição. Participaram 79 mulheres que realizaram cirurgia por câncer de mama e portadoras do dreno. A intervenção constou de: aula e simulação do manejo do sistema de drenagem contínua, avaliação do desempenho e reforço das orientações. Constatou-se que o treinamento com foco no autocuidado exercido pelas pacientes, bem como a estratégia utilizada influenciaram favoravelmente o automonitoramento do sistema de drenagem contínua, propiciando a prevenção de obstrução do mesmo, evidenciada pelo percentual de pacientes que mantiveram a perviedade do sistema (84,2%).

This study assessed how well patients who had undergone breast cancer surgery monitored their continuous drainage system after receiving one-to-one instructions at the Mastology Outpatient Clinic of Hospital São Paulo at Federal University of São Paulo. Participants were 79 women who had undergone breast cancer surgery between May 2009 and March 2010, and were using a drain. It was found that the self-care training that the patients received, in addition to the strategy used in that training, had a positive effect on their self-monitoring of the continuous drainage, which prevented the drain from clogging, evinced by the percentage of patients who maintained the permeability of the drainage system (84.2%).

El objetivo de esta investigación fue evaluar el desempeño de pacientes sometidas a cirugía por cáncer de mama, en lo que respecta al automonitoreo del sistema de drenaje continuo, después de haber pasado por acción educativa individualizada, con apoyo de manual instructivo. Se trata de un estudio de intervención educativa, realizado en el Ambulatorio de Mastología del Hospital São Paulo, de la Universidad Federal de São Paulo, de mayo de 2009 a marzo de 2010, previamente aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la institución. Participaron 79 mujeres sometidas a cirugía por cáncer de la mama y portadoras de dreno. Se constató que el entrenamiento direccionado al autocuidado realizado por las pacientes, así como la estrategia educativa utilizada, influenciaron positivamente el automonitoreo del sistema de drenaje continuo, propiciando la prevención de la obstrucción, evidenciada por el porcentaje de pacientes que mantuvieron el sistema desobstruido (84,8%).

Software CMAP TOOLS® para a construção de mapas conceituais: a avaliação dos estudantes de enfermagem / Software CMAP TOOLS ™ to build concept maps: an evaluation by nursing students / Software CMAP TOOLS® para la construcción de mapas conceptuales: evaluación de estudiantes de enfermería

O mapeamento conceitual (MC) é uma estratégia de ensino que pode ser utilizada para resoluções de casos clínicos, porém de trabalhosa execução manuscrita. O estudo teve por objetivos descrever os desafios e as contribuições do software Cmap Tools® para a construção de mapas conceituais para resolução de caso clínico. Para isso, utilizou-se método descritivo, qualitativo, com estudantes da 3ª série de Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de São Paulo. A estratégia de ensino foi aplicada e os dados foram coletados pela técnica do grupo focal. Os resultados evidenciaram que o software facilita e garante a organização, visualização e correlação dos dados, porém com dificuldades iniciais relacionadas ao manejo das ferramentas que dispõe. Concluiu-se que o software Cmap Tools® favoreceu a construção dos MC por seus recursos de formatação e autoformatação e que estratégias de orientação deveriam ser implantadas para a fase inicial de utilização.

Concept mapping (CM) is a teaching strategy that can be used to solve clinical cases, but the maps are difficult to write. The objective of this study was to describe the challenges and contributions of the Cmap Tools® software in building concept maps to solve clinical cases. To do this, a descriptive and qualitative method was used with junior nursing students from the Federal University of São Paulo. The teaching strategy was applied and the data were collected using the focal group technique. The results showed that the software facilitates and guarantees the organization, visualization, and correlation of the data, but there are difficulties related to the handling of its tools initially. In conclusion, the formatting and auto formatting resources of Cmap Tools® facilitated the construction of concept maps; however, orientation strategies should be implemented for the initial stage of the software utilization.

El mapeo conceptual (MC) es una estrategia de enseñanza que puede utilizarse para resolución de casos clínicos, más allá de su trabajosa ejecución manual. Se objetivó describir los desafíos y contribuciones del software CMAP Tools® para la construcción de mapas conceptuales enfocados a resolución de casos clínicos. Metodología descriptiva, cuantitativa, con estudiantes de tercer año de Enfermería de la Universidad Federal de São Paulo. Se aplicó estrategia de enseñanza, datos recolectados mediante técnica del grupo focal. Los resultados evidenciaron que el software facilita y garantiza la organización, visualización y correlación de datos, aunque con dificultades iniciales relacionadas al manejo de las herramientas de las que dispone. Se concluye en que el software CMAP Tools® facilitó la construcción de MC por sus recursos de formateo y auto-formateo, y que deberían implantarse estrategias de orientación para la fase inicial de utilización.

Programas educativos baseados no autogerenciamento: uma revisão integrativa / Programas educativos basados en autogestión: una revisión integrante / Educative programs based on self-management: an integrative review

Objetivou-se identificar as definições e/ou explicações sobre o termo autogerenciamento nos programas educativos que visam este objetivo; descrever seus planos educativos e seus resultados. Revisão integrativa, com 15 artigos publicados (2002 a 2007). Os critérios de inclusão foram: conter o termo autogerenciamento; conter um programa educativo para o autogerenciamento; relacionar-se à área da saúde do adulto. Autogerenciamento significa a melhora ou aquisição de habilidades para solucionar problemas nos âmbitos biológico, social e afetivo. A revisão apontou diferentes metodologias de ensino, porém houve predomínio de métodos tradicionais, com conteúdos conceituais e de natureza fisiopatológica. A aprendizagem foi avaliada como favorável, com advertências quanto à aplicação em diferentes populações e contextos e aumento de custo da intervenção educativa. Concluiu-se que as pesquisas evidenciaram a importância da educação para o autogerenciamento, mas denotaram fragilidade por não relacionarem as demandas biopsicossociais do paciente crônico e por não esclarecerem as metodologias de ensino e avaliação utilizadas detalhadamente.

Objetivou-se para identificar a las definiciones y/o a las explicaciones en la autogestión del término en los programas educativos que tienen como objetivo este objetivo; para describir sus planes educativos y sus resultados. La revisión de Integradora, con 15 publicó los artículos (2002 el 2007). Los criterios de la inclusión habían sido: para contener la autogestión del término; para contener un programa educativo para la autogestión; para llegar a ser relacionado él el área de la salud del adulto. Autogestión significa la mejora o la adquisición de capacidades de solucionar problemas en los alcances biológicos, sociales y afectivos. Las diversas metodologías señaladas revisión de la educación, no obstante tenía predominio de métodos tradicionales, con el contenido conceptual y de la naturaleza del fisiopatológica. El aprendizaje fue evaluado como favorable, con advertencias cuánto al uso en diversas poblaciones y contextos y al aumento del coste de la intervención educativa. Fue concluido que la investigación había evidenciado la importancia de la educación para la autogestión, pero había denotado la fragilidad para no relacionar las demandas de los biopsicosocial del paciente crónico y para con más detalles no aclarar las metodologías de la educación y de la evaluación usadas.

It was objectified to identify to the definitions and/or explanations on the term self-management in the educative programs that aim at this objective; to describe its educative plans and its results. Integrative review, with 15 published articles (2002 the 2007). The inclusion criteria had been: to contain the term self-management; to contain an educative program for the self-management; to become related it the area of the health of the adult. Self-management means the improvement or acquisition of abilities to solve problems in the scopes biological, social and affective. The review pointed different methodologies of education, however it had predominance of traditional methods, with conceptual contents and of physiopathology nature. The learning was evaluated as favorable, with warnings how much to the application in different populations and contexts and increase of cost of the educative intervention. It was concluded that the research had evidenced the importance of the education for the self-management, but had denoted fragility for not relating the biopsychosocial demands of the chronic patient and for at great length not clarifying the methodologies of used education and evaluation.

Mapas conceituais para a resolução de casos clínicos como uma estratégia de ensino e aprendizagem a ser explorada na formação de enfermeiros: um ensaio / Concept maps to solve clinical cases as a teaching and learning strategy to be explored in nursing education: an essay

The essay sustains the strategy of creating Concept Maps (CM) to solve clinical cases due to its strength to evidence the undergraduates’ cognitive processes regarding their capacity to generate effective responses when solving problems, a condition that is essential to clinical competence of nurses. Concept Maps are tools that can lead to changes in the way of teaching, evaluating, and learning. In addition, they promote significant learning and using CM to their complete potentiality implies to attribute new meanings to the concepts of teaching, learning, and evaluating.

O ensaio defende a estratégia de construção de Mapas Conceituais (MC) para a resolução de casos clínicos pela sua potencialidade de evidenciar os processos cognitivos do graduando em relação à capacidade de gerar respostas eficientes na resolução de problemas, condição essencial da competência clínica do enfermeiro. Mapas conceituais são instrumentos que podem levar a modificações na maneira de ensinar, de avaliar e de aprender. Promovem a aprendizagem significativa e, utilizá-los em toda sua potencialidade implica atribuir novos significados aos conceitos de ensino, aprendizagem e avaliação.

As competências do graduado em enfermagem: percepções de enfermeiros e docentes / Competences of nursing undergraduate students: nurses and nursing faculty perceptions

Objetivos: identificar as competências de graduados de em enfermagem e os fatores que interferem no exercício dessas competências. Métodos: a investigação foi de natureza qualitativa com sete enfermeiros e doze docentes de graduação em enfermagem. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada. Resultados: os dados coletados permitiram a categorização em famílias de competências e respectivas competências específicas que evidenciaram um mapeamento coerente e pertinente à cultura do trabalho na profissão; e a busca pela formação generalista, para os docentes. As facilidaes e dificuldades foram vinculadas à estrutura organizacional e também às habilidades pessoais. Conclusão: o mapeamento refletiu as competências que são pertinentes aos enfermeiros, porém revelou uma intencionalidade não conquistada no âmbito da prática.

Estratégias apontadas pelos docentes para o desenvolvimento das competências nos diferentes níveis de formação superior em enfermagem / Strategies for competence development in different levels of nursing education according to teacher's indication

Trabalho de pesquisa qualitativo realizado com 22 docentes de uma instituição pública de ensino superior, utilizando-se um questionário semi-estruturado para a coleta de dados. O objetivo foi identificar as estratégias de ensino adotadas pelos docentes para a construção de competências nos alunos dos diferentes níveis de formação superior em enfermagem. A análise de conteúdo revelou a tendência de adoção do modelo construtivista e a intenção de promover mudanças pedagógicas, na busca de uma formação educacional diferenciada por níveis de complexidade.

Referências para o ensino de competências na enfermagem / References for competence teaching in nursing

O presente artigo de revisão de literatura traz referências pedagógicas para a implantação de um projeto de ensino por competências para a formação de enfermeiros, destacando as bases de sustentação deste projeto e o modelo formativo de avaliação.

Enfermagem baseada em evidências: princípios e aplicabilidades / Evidence based nursing: principles and applicability

O trabalho discorre sobre a enfermagem baseada em evidências, como um novo modelo operacional integralizador da competência clínica individual, com os achados clínicos gerados pelas pesquisas científicas, e analisa a inserção dessa prática no modelo profissional vigente na enfermagem.

Referenciais de competências segundo níveis de formaçäo superior em enfermagem: a expressäo do conjunto / Referential of competencies according to the higher education level in nursing area: the collection expression

A palavra competência, na atualidade, faz parte do repertório de temas amplamente divulgados nos mundos da formaçäo e do trabalho, exigindo uma análise aprofundada nos seus significados e na caracterizaçäo do movimento de construçäo de competências para cada patamar de capacitaçäo profissional. Assim, o estudo objetivou: a) Identificar os referenciais de competências para o Graduado, Especialista, Mestre e Doutor em Enfermagem; b) Analisar a ressonância, no âmbito do trabalho, do exercício dessas competências; c) Identificar os investimentos didático-pedagógicos que säo empregados para o desenvolvimento das competências nos alunos dos diferentes níveis de titulaçäo superior; d) Propor referências para o ensino por competências. As bases analíticas foram elaboradas a partir dos Pressupostos Teóricos que Norteiam a Construçäo das Competências, na medida que sustentaram a apresentaçäo e análise de dados passíveis de serem interpretadas à luz dos movimentos educacional e trabalhista. A investigaçäo foi de natureza qualitativa; os sujeitos foram ex-alunos dos cursos de Graduaçäo, Especializaçäo, Mestrado e Doutorado (Grupo I) e docentes (Grupo II) destes diferentes níveis de titulaçäo, de uma instituiçäo pública de ensino superior do município de Säo Paulo, num total de 34 participantes. Tanto a instituiçäo de ensino como os sujeitos aceitaram participar do estudo, conforme as disposiçäes legais. Os grupos foram, inicialmente, caracterizados individualmente e socialmente. A análise de conteúdo, aplicada aos dados obtidos por meio de entrevista semi-estruturada, permitiu o mapeamento de famílias de competências com as suas respectivas competências específicas para cada nível de titulaçäo, em ambos os grupos. Em síntese, os dados evidenciaram uma compreensäo teórica abrangente sobre o tema competência e mapeamentos que, sendo capazes de refletir as competências que säo pertinentes aos diferentes níveis, ainda trazem uma intencionalidade näo conquistada nos âmbitos de prática profissional. Entre as estratégias apontadas pelos docentes para o desenvolvimento das competências nos alunos, alguns pressupostos construtivistas foram destacados. Pontos fortes e frágeis foram elencados em cada nível de titulaçäo, buscando-se evidenciar a dimensäo da convergência das construçöes de sentido das competências com os ideários da formaçäo e com os dispositivos de mercado. Como proposiçäo, o trabalho traz referências para o ensino por competências

Referenciais de competências segundo níveis de formação superior em enfermagem: a expressão do conjunto / Referential of competencies according to the higher education level in nursing area: the collection expression

A palavra competência, na atualidade, faz parte do repertório de temas amplamente divulgados nos mundos da formação e do trabalho, exigindo uma análise aprofundada nos seus significados e na caracterização do movimento de construção de competências para cada patamar de capacitação profissional. Assim, o estudo objetivou: a) Identificar os referenciais de competências para o Graduado, Especialista, Mestre e Doutor em Enfermagem; b) Analisar a ressonância, no âmbito do trabalho, do exercício dessas competências; c) Identificar os investimentos didático-pedagógicos que são empregados para o desenvolvimento das competências nos alunos dos diferentes níveis de titulação superior; d) Propor referências para o ensino por competências. As bases analíticas foram elaboradas a partir dos Pressupostos Teóricos que Norteiam a Construção das Competências, na medida que sustentaram a apresentação e análise de dados passíveis de serem interpretadas à luz dos movimentos educacional e trabalhista. A investigação foi de natureza qualitativa; os sujeitos foram ex-alunos dos cursos de Graduação, Especialização, Mestrado e Doutorado (Grupo I) e docentes (Grupo II) destes diferentes níveis de titulação, de uma instituição pública de ensino superior do município de São Paulo, num total de 34 participantes. Tanto a instituição de ensino como os sujeitos aceitaram participar do estudo, conforme as disposições legais. Os grupos foram, inicialmente, caracterizados individualmente e socialmente. A análise de conteúdo, aplicada aos dados obtidos por meio de entrevista semi-estruturada, permitiu o mapeamento de famílias de competências com as suas respectivas competências específicas para cada nível de titulação, em ambos os grupos. Em síntese, os dados evidenciaram uma compreensão teórica abrangente sobre o tema competência e mapeamentos que, sendo capazes de refletir as competências que são pertinentes aos diferentes níveis, ainda trazem ) uma intencionalidade não conquistada nos âmbitos de prática profissional. Entre as estratégias apontadas pelos docentes para o desenvolvimento das competências nos alunos, alguns pressupostos construtivistas foram destacados. Pontos fortes e frágeis foram elencados em cada nível de titulação, buscando-se evidenciar a dimensão da convergência das construções de sentido das competências com os ideários da formação e com os dispositivos de mercado. Como proposição, o trabalho traz referências para o ensino por competências.

At present the word competence takes part of the repertoire of subjects that is very published in the world of training and work demanding a deeper analysis in their meanings and in the characterization of the competencies construction movement for each level of professional qualification. Therefore, the aim of this study was: to identify the referential of competencies to the student, expert, Master and Doctor in Nursing area; b) to analyse the resonance at the work level, in the exercise of these competencies; c) to identify the teaching-educational investment used to the development of these competencies with students of different levels of higher education; d) to propose references to the teaching by competencies. The analytical basis were elaborated from the Theoretical Presuppositions that orientate the Construction of the Competencies while it supported the presentation and data analysis liable to be interpreted by the light of educational and labour movement. The investigation was qualitative and the individuals were ex-students from Graduation curses, Specialization, Master's or Doctoral Degree (Group I) and teachers (Group II) from these different education level in a public institution of higher teaching in São Paulo City, in the total of 34 participants. As much the teaching institution as individuals accepted to participate of this study according to the legal disposition. Initially the groups were characterized individually and socially. The content analysis permitted the listing of competencies families with their respective competencies specific for each education level in both groups, applied to the obtained data through the semi-structured interview. As synthesis, the data showed the theoretical comprehension comprising about the subject competence and listing that are capable for reflect the competencies that are relevant to the different levels even it cause a intentional action non-conquered in the scope of professional practice. Among the strategies pointed out by teachers to the development of the competencies with students, some constructive presuppositions were emphasized. Strong and fragile points were listed in each education level aiming to prove the convergence dimension of the constructions of competencies' meaning with the training ideas and with the market device. As proposition, the work brings references to the teaching by competencies.

Projetos de formandos em enfermagem: representações do vir a ser profissional / Projects of nursing graduates: representations of becoming a professional

O presente estudo, realizado com formandos de Graduação em Enfermagem de uma instituição de ensino do município de São Paulo, objetivou desvelar os projetos profissionais enquanto expressão de uma construção própria, dotada de capacidades cognitivas e afetivas peculiares, advindas da (re)elaboração de esquemas conceituais apreendidos na assimilação e acomodação das experiências vivenciadas. As Representações Sociais do vir a ser profissional foram elucidadas considerando-se os espaços da interação e acessando manifestações do comportamento racional desse grupo enquanto conteúdos ideacionais relativos à dinâmica da formação. Os relatos obtidos, por meio de entrevistas semi-estruturadas, foram classificados em unidades temáticas e categorizados, de acordo com a análise de conteúdo, tendo-se obtido esquemas representacionais concernentes: (1) aos desejos que trouxeram os alunos para a Enfermagem, (2) aos projetos de atuação profissional, (3) às experiências significativas na construção do projeto profissional. Apesar de alguns alunos terem demonstrado sintonia com as demandas de mercado e uma trajetória de formação valorizando um trabalho profissionalizado, pôde-se desvelar, em vários momentos deste trabalho, que há um descompasso entre os verdadeiros pressupostos dos processos educativos e a conformação educacional da Enfermagem.

The present study, was carried out with college students of a nursing institution in São Paulo City, Brazil. I intend to disclose the professional projects as an expression of their own construction, with specific cognitive and affective capacities derived from the (re)elaboration of conceptual schemes aprehended through assimilation and adaptation of their lived experiences. The Social Representations related to the process of becoming a professional were elucidated by considering the interactional spaces and analysing this group's rational behavior externalizations as idealistic contents concerning the dynamics of formation. The reports attained by means of semi-structured interviews were classified in thematic units and categorized according to the content analysis while representational schemes were obtained regarding: (1) the desires which led students to Nursing. (2) professional performance schemes, (3) meaningful experiences related to their professional project. Although some students had demonstrated syntony with the working market demands and a trajectory of formation valuing the professional practice, it is possible to disclose, in several moments of the present study, the gaps between the educative process' real purposes and the educational configuration of Nursing.